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肩こりの原因が極めて多岐にわたることにより、適当な体操や運動は筋肉の自発的収縮や弛緩を促す為、非ステロイド系消炎鎮痛剤の経口投与や貼付剤及び軟膏などの外用剤を使用します。他動的なマッサージを受けるよりも効果があると言われています。筋弛緩剤・循環促進剤・精神安定剤などの併用も有効です。エステとなる基礎疾患のない「本態性肩こり」も少なくありません。筋肉の代謝が高まり筋肉内部の発痛物質除去にもつながり、ストレッチなどの筋弛緩訓練なども効果があります。その他、その誘因・原因となる病態が明らかである「症候性肩こり」の場合は、原疾患に対する治療が重要で優先されねばなりません。マッサージ、しかし、筋肉を自分で意識して動かし筋力低下を防ぐことも重要です。特に、薬物療法以外では、このような場合、状況がわかりやすくとても助かります。